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ひらかまちスポーツ整骨院 はり・きゅう院


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足関節捻挫

 足首ねんざと言うことも多く、スポーツを盛ん行っている中高生に多く、特にジャンプをするバスケットやバレーボール、ハンドボールなどでよくみられます。一度捻挫をしてしっかり治さないと、癖になって何度も繰り返し捻挫することも多く、将来大人になってからや、年を取ってから足首に痛みが出たり、足首の軟骨が減って手術ということになりかねない恐ろしいケガです。院長である私自身足首の捻挫を繰り返し、靭帯が断裂し今でも足首が不安定な状態であるので、経験から足首ねんざのことはとてもよく分かっているつもりです。

 

 

 現代医療では、まずレントゲンを撮って、骨折がないか確認します。骨に異常がなければ、腫れ具合を見て、軽度なら湿布して、包帯やテーピング固定、腫れが大きくて歩くのが困難な場合は、シーネで固定したり、松葉つえで足首の負荷をかけないようにしたりします。そして安静にし、数週間で痛みが治まってきたら、リハビリを行う場合もあるでしょう。しかしこのような骨を主とした治療体系では、残念ながら、足首に痛みが残ったり、靭帯が脆弱な状態のままスポーツに復帰することになったりと、将来、足首の後遺症と付き合っていくことが多いのです。

 当院では、エコーで足首の骨の状態、脱臼の有無、靭帯の状態、内出血の状態、筋、腱の状態、などレントゲンでは分からない、軟部組織の損傷具合を観ることができます。そして、足首に無理な力が加わり正常ではなくなった組織を、手技により再び元の状態に戻します。
 また慢性的な痛みの継続や、 ねんざ癖を避けることができます、健康な足首と同じ状態に回復させ、痛みの無い正常な状態に戻すことが可能です。

 治療でもう一つ大事なことは、痛めた靭帯などが、コラーゲンで修復するまで安静にすることです。痛みが取れたからといって、修復していない靭帯に負荷をかけてしまうと靭帯が細くて脆弱な状態のままとなり、将来、変形性足関節症になる可能性が高いのです。そして安静にした後は、1週間程度靭帯を補強するトレーニングをすることでさらに靭帯が太く強化され、スポーツに復帰することが出来るのです。

 

 足首を内側にひねった時、足首の外くるぶしの前や、くるぶしの下の靭帯を損傷することが多いのですが、特に前距腓靭帯という靭帯が、損傷しやすく、靭帯が伸びたり、一部損傷したりします。腫れの大きい損傷の場合は、完全断裂をすることもあり、繰り返し捻挫をする人も、完全断裂していることがあります。

  下のエコー画像は、9歳の女子が軽い足首ねんざをした直後の前距腓靭帯を写したものです。黄色の矢印で記した、黒っぽい帯状見えるのが前距腓靭帯です。左の画像の前距腓靭帯が捻挫によって、少したわんで伸びて緩んでいるのがわかります。だから、この緩みが元の長さと強度に戻るまで1週間程度のテーピング固定と、1週間の靭帯を強くするリハビリが必要となります

 

 下のエコー画像は5歳の女子が足首を内側に捻挫し、くるぶしの周りが少し腫れ、1週間たっても痛みと腫れが取れない状態でした。左の画像が患側で、右が健側の画像です。左の患側の黄色い矢印の部分で前距腓靭帯が少し腫れて損傷し、靭帯に付着している腓骨頭の骨が剥離した骨折のようになっています。骨膜の損傷のようですが、幼児の場合は骨が脆弱で、靭帯に強い力で引っ張られると骨が剥離しやすくなります。この場合も、2週間ほどテーピング等で固定し、少し靭帯を強化するリハビリを行うことで、完治します。

 下の図の左の画像は前距腓靭帯の完全断裂、右が断裂していない画像です。左の画像の矢印の部分で靭帯が切れているのが分かります。切れた方のモデルは私の足首で、学生の頃バスケットボールで捻挫を繰り返し、いつの間にか完全断裂したようです。こうなると足首がぐらぐらし、ちょっとの段差で足首を捻ってしまいます。将来足首の軟骨がすり減ってしまい、変形性足関節症になって、手術しないと歩けなくなる可能性があるので、今は足首に負荷をかけないように注意して生活しています。

 

院長プロフィール

中村孝範
資格
  • 2002年 柔道整復師免許取

親切・丁寧な対応をモットーとしておりますのでお気軽にご相談ください。

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